Telecirurgia robótica de baixo custo realizada no Brasil inaugura novo padrão mundial

João Pessoa, Paraíba, foi o ponto de comando de um experimento que estabeleceu um marco inédito: a primeira telecirurgia robótica do mundo executada por meio de internet de baixo custo. Do centro de convenções que sediou a 54ª Convenção Nacional da Unimed, uma equipe coordenou um robô instalado em Curitiba, Paraná, a 3.200 quilômetros de distância. O procedimento, realizado em modelo animal, demonstrou que a combinação de tecnologia cirúrgica avançada e infraestrutura de rede acessível pode manter altos padrões de precisão e segurança.

Quem participou do experimento pioneiro

O trabalho envolveu 42 profissionais de diferentes áreas, abrangendo medicina, tecnologia da informação e engenharia. Esses especialistas organizaram cada etapa da operação remota, desde a configuração dos equipamentos até o monitoramento dos indicadores de desempenho da conexão. À frente do projeto está o Programa Nacional de Cirurgia Robótica e Telecirurgia da Unimed, conduzido por Gualter Ramalho, que classificou a iniciativa como parte de um conceito batizado de “cirurgia digital inclusiva”, termo que sintetiza a proposta de transformar distância em proximidade por meio da automatização cirúrgica.

Onde ocorreu e qual a relevância da distância

A operação controlada em João Pessoa e executada em Curitiba confirma a viabilidade de procedimentos robóticos a longas distâncias dentro de um mesmo território nacional. O intervalo de 3.200 quilômetros, maior do que a extensão de diversos países europeus, amplia o alcance potencial das telecirurgias no Brasil, país conhecido por desafios de logística médica em regiões remotas. O experimento em um modelo animal, embora não humano, representou passo essencial para validar parâmetros técnicos antes da aplicação ampla em pacientes.

Como a infraestrutura de internet foi estruturada

O elemento diferencial do teste brasileiro esteve na adoção de infraestrutura convencional de rede. Em vez de linhas dedicadas de alto custo, os desenvolvedores integraram múltiplos provedores comerciais, utilizando uma VPN ponto a ponto criptografada para assegurar privacidade e estabilidade dos dados. O custo resultante ficou abaixo de 5 % do padrão global normalmente exigido para redes médicas especializadas em teleoperação. Essa economia significativa foi obtida sem comprometer os indicadores críticos de conectividade.

Durante a cirurgia, a rede manteve largura de banda superior a 100 Mbit/s, com latência média de 45 milissegundos e zero perda de pacotes. O sistema também contou com failover automático, recurso que alterna as rotas de tráfego caso ocorram oscilações, garantindo continuidade de serviço. Esses valores superaram referências internacionais, indicando que a performance desejada pode ser atingida mesmo em ambiente de internet compartilhada, desde que haja planejamento de contingência.

O robô cirúrgico MP 1000 e seus componentes

Para a teleoperação, utilizou-se o MP 1000, equipamento da Edge Medical composto por console médico, braços robóticos e módulo de alta precisão. O conjunto dispõe de pinças reutilizáveis, aspecto que, aliado ao uso de rede comercial, contribui para reduzir despesas recorrentes. A arquitetura mecânica do MP 1000 converte cada movimento do cirurgião em microgestos correspondentes no campo operatório, exigindo que a rede transmita comandos em tempo quase real, algo viabilizado pelos 45 ms de atraso médio registrados.

Por que o modelo é classificado como “cirurgia digital inclusiva”

O termo adotado pelo programa sinaliza a intenção de democratizar o conhecimento médico por meio da teleoperação. Ao provar que a exigência de linhas privadas pode ser flexibilizada, o experimento abre caminho para que hospitais regionais se conectem a centros de excelência, treinando equipes locais e ampliando o raio de atendimento especializado. Desse modo, a tecnologia deixa de ser restrita a grandes capitais e apoia a formação continuada de cirurgiões em localidades com menor infraestrutura.

Avanço seguinte: a primeira telecirurgia robótica não experimental

No mesmo mês do teste em modelo animal, o país registrou outro feito: a primeira telecirurgia robótica não experimental conduzida integralmente em território nacional. O urologista Rafael Ferreira Coelho, no Hospital Nove de Julho, em São Paulo, operou um paciente de 73 anos no Hospital Mãe de Deus, em Porto Alegre, separados por cerca de mil quilômetros. O procedimento, destinado ao tratamento de câncer de próstata, durou aproximadamente uma hora e reforçou a aplicabilidade clínica da teleoperação.

Durante a intervenção, o cirurgião comandou o robô Toumai, que trabalha com atraso inferior a 30 milissegundos. A precisão obtida elimina tremores manuais e aumenta a segurança, características cruciais em cirurgias urológicas que exigem cortes milimétricos para preservar estruturas responsáveis por continência urinária e função erétil.

Impactos mensuráveis nas cirurgias de próstata

Estudo do Hospital das Clínicas da USP, citado no contexto da telecirurgia, sinalizou que intervenções assistidas por robôs podem reduzir em 25 % o risco de disfunção erétil e em 10 % o risco de incontinência urinária em comparação à técnica convencional. Esses indicadores reforçam a relevância de sistemas robóticos, principalmente em procedimentos delicados como a prostatectomia radical.

Posicionamento do Conitec e debate sobre o SUS

Apesar dos resultados favoráveis, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) publicou parecer contrário à adoção de robôs para prostatectomia radical na rede pública. O órgão apontou baixa qualidade das evidências científicas disponíveis e potencial impacto orçamentário da aquisição do equipamento. Durante consulta pública realizada no início do ano, 99 % dos participantes manifestaram apoio à inclusão da tecnologia, evidenciando a existência de demanda social por métodos minimamente invasivos e mais precisos.

Como o desempenho de rede influencia a ampliação da telecirurgia

Os dois marcos obtidos no Brasil em um curto intervalo demonstram que a robustez da infraestrutura de telecomunicações é ponto central para a disseminação da telecirurgia. No caso da operação experimental, o modelo de múltiplos provedores e failover automático oferece um roteiro para instituições que desejam replicar os resultados sem investir em circuitos dedicados. Já na cirurgia em paciente oncológico, o delay de 30 ms do robô Toumai evidencia que, mesmo em distâncias interestaduais, é possível manter resposta praticamente instantânea.

Consequências práticas para a formação profissional

A partir do conceito de cirurgia digital inclusiva, hospitais podem utilizar robôs conectados para capacitar residentes e cirurgiões em regiões afastadas. A supervisão à distância, viabilizada pela transmissão de dados de alta fidelidade, permite que especialistas acompanhem procedimentos em tempo real, reforçando protocolos de segurança e padronizando técnicas. Desse modo, a tecnologia não apenas alcança o paciente final, mas também se converte em ferramenta educacional para multiplicar conhecimento.

Potencial de redução de custos e escalabilidade

A queda para menos de 5 % do custo padrão de redes dedicadas indica possibilidade concreta de escalar a telecirurgia no sistema de saúde suplementar e, futuramente, no público. A economia ocorre pela substituição de circuitos privados por internet compartilhada, mitigada por criptografia e redundância de provedores. Se replicado em grande escala, o modelo pode liberar recursos para aquisição de mais unidades robóticas ou para treinamento especializado, criando círculo virtuoso de disseminação tecnológica.

Desafios futuros

Embora os indicadores técnicos e clínicos sejam promissores, a consolidação da telecirurgia de baixo custo dependerá da superação de barreiras regulatórias e da construção de protocolos que garantam responsabilidade compartilhada entre equipes remotas. Além disso, será necessário alinhar expectativas orçamentárias dos gestores públicos com a demanda demonstrada pela comunidade médica e pela população, evidenciada na consulta pública que angariou quase unanimidade em favor da incorporação da robótica no SUS.

A experiência que ligou João Pessoa a Curitiba e o procedimento que uniu São Paulo e Porto Alegre oferecem um roteiro prático para avançar nessa direção, conectando centros de excelência a hospitais periféricos e ampliando a oferta de tratamentos minimamente invasivos em todo o território nacional.